ネットでご予約をご希望される方は下記のフォームにご入力頂き、送信してください。
入力いただいたメールアドレス宛てにご予約確定メールを送信いたします。

予約完了メールが届かない場合について

予約完了メールを受信できない場合、以下の点をご確認ください。

・迷惑メールボックスもご確認ください。
・ドメイン指定受信や迷惑メールフィルターの設定を見直してください。

万が一、メールが見つからない場合は、恐れ入りますが、総合受付（070-9128-5799）までお電話ください。

  1. フォーム入力
  2. 予約確定メール確認
  3. ご予約完了
※印の欄は入力必須項目となります。

※MRI、レントゲン、血液・生化学数値などを受けた方へ（→こちら）を必ずご一読ください。

    • 初診/再診*
    • 担当指名*※ありを選択した方は備考欄に担当者名を記載
    • 施術メニュー*

      ※施術メニューの記載がない場合はオーダーメイド治療を選択
      備考欄に希望内容を記載
    • オプション
      ※複数選択可
    • ご希望日程*
    • ご希望開始時間*※当日60分前の直前予約はお電話にてご予約いただくとよりスムーズにご案内可能です。
      詳しくは(→こちら)をご覧ください。
    • 性別*